青青海快三开奖结果: 買了醫療險就萬事大吉?先看看責任免除再說

時間:2019-05-07 15:43:35 來源:招商信諾 瀏覽次數:

青海快三预测软件 www.gxlclk.com.cn 摘要:醫療保險作為保障金三角之一,在大家購買保險的過程中是不可缺少的。對于今天我們的大多數家庭來說,沒有醫療險是萬萬不能的,但是,醫療險并不是無所不能的,我們還需了解其責任免除,以防日后出現保險糾紛的困擾。

  李某,女,40歲,投保了某保險公司醫療健康險,近日因停經腹痛入院診療,B超發現死胎,遂進行引產,術后陰道持續出血,復入院檢查,診斷結果為人工流產不全。一系列治療后李某申請了醫療險的理賠,然而保險公司回復,李某本次疾病系屬醫療險責任免除范圍,不予賠付。

一、保險的責任免除

  我們知道凡是保險必有保險責任,相對來說也必有責任免除,根據法律規定或合同約定,保險人對某些風險造成的損失補償不承擔賠償保險金的責任,此即為責任免除。

  醫療保險的責任免除條款內容,多會在合同中以列舉方式規定,每個保險公司規定的免除責任不盡相同。除法定的保險責任免除(違反告知義務、保險欺詐、故意行為、自殺行為、犯罪行為)外,一般來說,如核污染、核爆炸、核輻射、重大自然災害,戰爭、暴亂、恐怖活動以及醉酒斗毆自殘自傷等情形,一般都會被列在保險合同免責事項中。


圖片來源:攝圖網

二、醫療保險責任免除

  此外,醫療保險的責任免除還會包括以下幾點:

  1、被保險人未遵醫囑,私自服用、涂用、注射藥物的

  2、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車的

  3、被保險人進行高危運動的

  4、中暑、屈光不正、精神疾病或受酒精、毒品、管制藥物影響的

  5、妊娠(包括異位妊娠)、流產、分娩、不孕癥、避孕及絕育的

  6、美容和外科整形或任何先天性疾病、先天性畸形或缺陷的

  7、非因意外事故而進行的牙科治療,或手術以及任何原因導致的牙齒修復或牙齒整形的

  8、一般身體檢查、療養、特別護理或靜養、康復性治療、既非手術又非藥物的治療的

  9、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病的

  案例中李某的情況即屬于第五條,保險公司有權利不予賠付。不同的醫療保險對免責事由的規定不盡相同,例如有的醫療險會對一些特定疾病的等待期做一些特別的規定,時間會比其他疾病的等待期時間更長,小諾在這里給大家列舉出來的事由,只是在醫療保險責任免除里較常見的。

三、建議

  不管怎樣,我們在投保時一定要仔細閱讀免責條款,如果對條款存在疑問,要盡快向專業的人士詢問清楚。千萬不能只看保險責任而忽略責任免除,認識上的誤差會造成不必要的糾紛或損失。

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