中国福利彩票青海快三: 腦出血意外身故無法獲得理賠?不一定!這里幫你詳細分析

時間:2019-05-12 15:04:39 來源:招商信諾 瀏覽次數:

青海快三预测软件 www.gxlclk.com.cn 摘要:如今人們保險知識越來越豐富,對于保險也越來越重視,但是對于一些特殊情況依舊存在疑問,如腦出血意外身故,意外險是否會理賠?學習保險知識對于?;ぷ隕硎嗆苡斜匾?!這里就為大家答疑解惑!

  生活的意外總是無法預估,外在因素、內在因素都可能威脅到人們的生命,所以越來越多的人注重意外險的購買。現在大部分民眾的身體素質呈逐漸下降趨勢,尤其是中老年人,身體多多少少都有些問題,這時就有朋友關心,如果不幸因為腦出血意外身故,意外險能否賠付呢?

  南京的趙先生曾買了一份人身意外傷害保險,但是今年年初他在工地干活的時候突然倒地,經搶救無效死亡,直接死亡原因為腦出血,引起腦出血的疾病為高血壓病三級。那么問題來了:保險公司該不該賠?

  ?分析這個案例之前,我們需要知道“意外險”與保險條款中對“意外傷害”的解釋。

一、什么是意外險?

  意外險是指以被保險人因意外事故而導致身故、殘疾或者發生保險合同約定的其他事故為給付保險金條件的人身保險。

二、意外傷害的定義:

  意外險的“意外傷害”與我們日常所指的“意外傷害”是不盡相同的、有其特殊的范圍。通常,在保險合同條款里,意外傷害是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事實。因此,只有符合保險條款約定的外來的、突發的、非本意的、非疾病的四要件才構成意外險責任范圍內的意外傷害,缺少任何一個要件,保險公司將不予賠付。

  一般來說,?腦出血是身體中的疾病,不屬于意外定義中“外來的”這一條件,這份保險應該不賠。

  但是,如果大家懂得近因原則的含義,我們就會知道要先去找這一事故最根本的原因。

三、近因原則:

  近因原則,是指保險人只有在造成損失的最直接、最有效原因為承保范圍內的保險事故時才承擔保險責任,對承保范圍外的原因引起的損失,不負賠償責任。

  近因是指在風險和損失之間,導致損失的最直接、最有效、起決定作用的原因,而不是指時間上或空間上最接近的原因。

  按照近因原則,當保險人承保的風險事故是引起保險標的損失的近因時,保險人應負賠償(給付)責任。長期以來,它是保險實務中處理賠案是所遵循的重要原則之一。

  死亡醫學證明只是對趙先生死亡的病理原因作了描述,認為是腦出血,引起腦出血的疾病為高血壓三級,但對引起趙先生高血壓病急性發作的原因并沒有作出認定。


圖片來源:攝圖網

  我們知道,高血壓病是一種慢性病,在正常情況下,是不會導致趙先生立即死亡的,所以引起趙先生高血壓病急性發作的原因,才是導致趙先生死亡的真正原因。趙先生是在工地干活的時候倒地,送到醫院檢查后發現存在腦出血,這就存在了兩種可能性:

  1、由于腦出血導致趙先生倒地。

  2、趙先生倒地引發腦出血。

  如果是第一種情況,根據近因原則,保險公司是不承擔賠償責任的。但如果是第二種情況,即若倒地就是被保險人死亡的近因,那么保險公司就要承擔賠償責任。

  假如保險公司能證明高血壓病發在先,那么高血壓病就是近因,保險公司就不用賠,但是如果證明不了,那就有可能是干活時倒地引發的意外事故是近因,而工地上的工友都可以證明,趙先生是因為倒地救治無效死亡,那這就是意外事故,保險公司就需要做出賠償了。在這里,“近因原則”在理賠當中就起到了非常重要的作用。

  很多人之所以得不到有效理賠,就是因為他不善于也不會利用法律武器去維護自己的正當利益。所以,多學習一些保險相關的知識,就很有必要了!

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